Автор формы: неизвестный российский мастер. Завод: Каслинский завод. Дата отливки: XX в. Материал: чугун. Надписи и клейма: фамилия формовщика неразборчиво, надпись в овальной рамке неразборчиво, «N 3».
Форма по типу кувшина, с объемным туловом, расширяющимся к верху, с круглым плоским дном.