Автор формы: неизвестный мастер. Завод: Каслинский завод. Год создания модели: XIX в. Материал: чугун. Надписи и клейма: клейма не читаются. Размеры: 1,7 х 17,5 х 9,4 см.
На фигурной пластине пепельницы справа рельефное профильное изображение головы женщины, выпускающей изо рта струю воды.